Como fazer prontuário odontológico?

Como fazer prontuário odontológico?

Com base no artigo 33 do Código de Ética Odontológica – CEO-2003, devem constar no cabeçalho do prontuário: o nome do profissional, a profissão (cirurgião-dentista) e o número do CRO6. No caso do prontuário de uma Instituição de Ensino Superior, o prontuário deve conter o endereço e o telefone da instituição.

Quais itens devem constar no prontuário odontológico?

É o documento mais completo sobre o tratamento e que possui os seguintes itens: Identificação do profissional, identificação do paciente, anamnese, exame clínico, plano de tratamento, evolução e intercorrências do tratamento.

O que é prontuário odontológico?

O prontuário odontológico é de fundamental importância para o cirurgião-dentista, pois é o documento que registra a anamnese, a história passada das doenças orais e a necessidade de tratamento, devendo, dessa forma, atender a critérios administrativos, clínicos e legais, além de servir na identificação de ossadas e ...

Quanto tempo guardar o prontuário odontológico?

O Conselho Federal de Odontologia (CFO), por meio do parecer nº 125/92, afirma que a posse do prontuário é do pa- ciente e sua guarda é do profissional devendo ser arquivado, por no mínimo, dez anos após o último comparecimento do paciente, ou se o paciente tiver idade inferior aos dezoitos anos à época do último ...

Qual a diferença entre ficha clínica e prontuário odontológico?

A denominação prontuário odontológico foi sugerido pelo Conselho Federal de Odontologia (CFO) em substituição à designação simples de ficha clínica, considerando que os registros dentários devem ser suficientemente abrangentes para envolver os critérios de avaliação, diagnóstico, plano de tratamento e tratamento ...

De quem é a posse do prontuário odontológico?

2) A quem pertence o prontuário odontológico? A posse (ou seja, o dono) do prontuário odontológico é o paciente, porém a guarda (quem deve ficar com o prontuário) é o profissional. Estamos respaldados no artigo 5º do Código de Ética Odontológica: “Art. 5º.

O que deve conter em um prontuário clínico no seu consultório?

Nele devem estar contidos todos os exames, ficha de anamnese, ficha clínica, receitas, atestados, recibos, diagnóstico e planejamento do tratamento, entre outros.

Qual a diferença entre ficha clínica é prontuário odontológico?

A denominação prontuário odontológico foi sugerido pelo Conselho Federal de Odontologia (CFO) em substituição à designação simples de ficha clínica, considerando que os registros dentários devem ser suficientemente abrangentes para envolver os critérios de avaliação, diagnóstico, plano de tratamento e tratamento ...

De quem é o prontuário odontológico?

2) A quem pertence o prontuário odontológico? A posse (ou seja, o dono) do prontuário odontológico é o paciente, porém a guarda (quem deve ficar com o prontuário) é o profissional. Estamos respaldados no artigo 5º do Código de Ética Odontológica: “Art.

Quanto tempo guardar ficha de paciente?

De acordo com o Artigo 6º da norma, a guarda de exames é obrigatória por 20 anos. Passado esse tempo, contado a partir do último registro no prontuário do paciente, o documento em papel ou digitalizado poderá ser eliminado ou entregue ao paciente.

Quanto as anotações da ficha clínica dentária?

Para ser útil a ficha clínica deve ser completa, precisa e legível, para ter validade legal, todas as anotações, inclusive os acréscimos subsequentes, devem ser escritos à tinta e datados. Enquanto as leis não forem bem definidas, devem-se conservar todas as fichas, ainda que unicamente para proteção pessoal.

O que é infração ética na odontologia?

Constitui infração ética: I - agenciar, aliciar ou desviar paciente de colega, de instituição pública ou privada; II - assumir emprego ou função sucedendo o profissional demitido ou afastado em represália por atitude de defesa de movimento legítimo da categoria ou da aplicação deste Código; III - praticar ou permitir ...

Quais os dois tipos de documentação O cirurgião dentista deve ter em seu consultório?

Os processos e documentos para a abertura do consultório no nome de pessoa física são semelhantes. Além de cópias autenticadas do RG, CPF e CRO, é fundamental ter também comprovante de endereço e IPTU do consultório.

Como é feito um prontuário médico?

O que deve constar no prontuário do paciente?

1. Identificação do paciente no prontuário médico. ...
2. Anamnese. ...
3. Plano terapêutico. ...
4. Laudos de exames. ...
5. Prescrição médica. ...
6. Evolução médica e da enfermagem. ...
7. Termos de consentimentos. ...
8. Sumário de transferência, alta ou óbito.

De quem é a documentação odontológica?

A documentação odontológica é do paciente! O ortodontista (e qualquer cirurgião-dentista) é o fiel depositário (guradião legal) da documentação odontológica, guardando-a durante o tratamento para poder avaliá-la quando julgar necessário para um melhor resultado final para o paciente.

Quando um paciente solicita ao cirurgião-dentista o seu prontuário odontológico O profissional deve?

Mesmo sendo de responsabilidade do cirurgião-dentista, o paciente tem o direito de ter acesso a qualquer documento de seu prontuário e até mesmo solicitá-lo por completo. Portanto, caso o profissional se recuse a fornecer o respectivo documento, constituirá infração ética.

Como guardar fichas de pacientes?

Como organizar prontuários de pacientes: passo a passo

1. Digitalize os documentos. ...
2. Faça uma escala de prioridades das informações. ...
3. Escolha um sistema para organizar os prontuários. ...
4. Adote um protocolo e treine os funcionários. ...
5. Atenção ao local de armazenamento. ...
6. Escolha um sistema seguro.

Quem pode ter acesso ao prontuário do paciente?

O próprio paciente, ou seu representante legal, tem o direito de solicitar e obter cópia integral de seu prontuário. Esse direito está previsto no Código de Ética Médica e no Código de Defesa do Consumidor (CDC).

Quando o dentista deve devolver o dinheiro?

Pois a devolução do dinheiro só deve se dar nos casos em que o médico se cerca de todas as precauções jurídicas, uma vez que além de muito provavelmente não ter efeito resolutivo, esse ato pode servir de combustível para um processo futuro.

O que constitui infração ética?

Constitui infração ética: I - agenciar, aliciar ou desviar paciente de colega, de instituição pública ou privada; II - assumir emprego ou função sucedendo o profissional demitido ou afastado em represália por atitude de defesa de movimento legítimo da categoria ou da aplicação deste Código; III - praticar ou permitir ...