Como ocorre a doença enxerto versus hospedeiro?
Como ocorre a doença enxerto versus hospedeiro?
A
doença do
enxerto versus hospedeiro (DEVH) é decorrente de uma reação imunológica das células T imunocompetentes do doador contra antígenos específicos do receptor que pode
ocorrer após transplantes alogênicos¹.
Qual a principal célula implicada na doença enxerto versus hospedeiro?
Células T derivadas do doador são as principais responsáveis pela patogêneses da
doença.
O que é GVHD intestinal?
GvHD é uma imagem espelhada de rejeição de órgãos, em que células imunes no transplante atacam seu novo hospedeiro, o paciente.
O que é o Dech?
O que é Doença do Enxerto Contra Hospedeiro (
DECH )? Esta reação é conhecida como doença enxerto-contra-hospedeiro, que pode se manifestar de forma aguda ou crônica. A forma aguda costuma acorrer nos primeiros sessenta dias e pode comprometer a pele, fígado ou trato gastrointestinal.
Qual a principal célula implicada na doença enxerto versus hospedeiro e quais os critérios diagnósticos do comprometimento agudo da pele?
A
doença enxerto contra
hospedeiro aguda (A-GVHD) é síndrome sistêmica que acomete pacientes transplantados de medula óssea que recebem linfócitos imuno-competentes.
O que é doença veno oclusiva?
(
Doença veno-
oclusiva) A síndrome de obstrução sinusoidal hepática é causada por lesão endotelial, levando à oclusão não trombótica das vênulas hepáticas terminais e dos sinusoides hepáticos, em vez de afetar as veias hepáticas ou a veia cava inferior (como ocorre na síndrome de Budd-Chiari.
Quais as células são ativadas na reação enxerto versus hospedeiro?
– O
hospedeiro deve ser incapaz de efetuar uma
reação imunológica efetiva contra o
enxerto. Os principais efetores
são células T do doador, que
são ativadas na presença de moléculas estimuladas por citocinas pró-inflamatórias.
O que é um transplante alogênico?
No
transplante alogênico, as células-tronco hematopoiéticas vêm de um doador, idealmente um irmão ou irmã com uma composição genética semelhante. Se o paciente não tem um doador aparentado compatível, medula óssea de uma pessoa não aparentada e com uma composição genética semelhante pode ser usada.
Como tratar GVHD de pele?
A terapia Immunosuppressive é usada para
tratar GVHD agudo. Estas drogas opor os ataques pelas T-pilhas do enxerto, que vêem as pilhas de anfitrião como estrangeiras. O paciente pode precisar de tomar corticosteroide, tais como o prednisolone.
Quais são os tratamentos terapias utilizados as para impedir o GVHD?
Outros
tratamentos para evitar tanto a A-
GVHD aguda quanto a crônica estão sendo testados. Exemplos incluem rapamicina, micofenolato mofetil, trimetrexato, fludarabina, e radiação UV. O grau de DECH aguda correlaciona bem com o desfecho, bem como a resposta ao
tratamento.
Quais são os tipos de transplante de medula óssea?
Existem dois
tipos principais de
transplante de medula: autólogo e alogênico.
O que é VOD doença?
Os vasos sanguíneos do fígado podem ser parcialmente obstruídos após o transplante. Esse sério efeito colateral é chamado de
doença venoclusiva (
VOD) hepática.
O que é alogênico?
Que tipos de transplante existem Transplante
alogênico é aquele no qual as células precursoras da medula provêm de outro indivíduo (doador), de acordo com o nível de compatibilidade do material sanguíneo.
O que é transplante Heterologo?
Já o
transplante heteroplásico é um tipo de
transplante que transfere órgãos, tecidos ou células de um indivíduo para outro indivíduo diferente. No
transplante heterólogo, órgãos e tecidos são
transplantados de um organismo para outro de espécie diferente.
Quando deve ser feito o transplante de medula óssea?
O transplante de medula ósseo normalmente é indicado para tratar:- Câncer da medula, como leucemia, linfoma ou mieloma múltiplo;
- Alguns tipos de anemia, como anemia aplástica, falciforme ou talassemia;
- Lesões na medula devido a tratamentos agressivos, como quimioterapia;
- Neutropenia congênita.
O que é VOD transplante?
Os vasos sanguíneos do fígado podem ser parcialmente obstruídos após o
transplante. Esse sério efeito colateral é chamado de doença venoclusiva (
VOD) hepática.
O que é VOD fígado?
O
VOD hepático é uma condição na qual algumas das veias do
fígado ficam bloqueadas, provocando inchaço e uma diminuição do fluxo de sangue no interior do
fígado, o que pode levar a danos no
fígado. Na forma mais grave de
VOD hepático, o paciente pode também desenvolver falha dos rins e pulmões.