O que é o Prontuário Eletrônico do paciente?

O que é o Prontuário Eletrônico do paciente?

O prontuário eletrônico do paciente (conhecido como PEP) é uma ferramenta que moderniza o acesso às informações e histórico de saúde de um paciente.

Qual a finalidade do Prontuário Eletrônico do paciente?

O Prontuário Eletrônico do Paciente se torna fundamental para auxiliar o acesso simultâneo às informações por vários profissionais de saúde. De forma interdisciplinar, é no PEP que está o histórico clínico, exames, diagnósticos e tratamentos do Paciente.

Quais os tipos de Prontuário Eletrônico?

Existem 3 tipos de prontuários eletrônicos disponíveis para uso em serviços de saúde e cada um tem suas vantagens e desvantagens.

• 1 – Prontuário eletrônico com base de dados local. ...
• 2 – Prontuário eletrônico híbrido. ...
• 3 – Prontuário eletrônico em nuvem.

Quais são as características do Prontuário Eletrônico do paciente?

A implementação de um sistema de prontuário eletrônico está baseada em quatro características principais: privacidade, confidencialidade, segurança e integridade. Privacidade e confidencialidade têm relação com o sigilo das informações sobre o paciente.

O que é um prontuário digital?

Prontuário digital é o documento que reúne o histórico médico do paciente, tendo sido criado ou armazenado em formato digital.

Qual a finalidade dos prontuários?

O principal objetivo do prontuário é facilitar a assistência ao paciente, constituindo-se em um meio de comunicação entre os diferentes profissionais da saúde e em um recurso indispensável para assegurar a continuidade do atendimento, tanto durante uma internação como no período entre as consultas de ambulatório.

Quais os tipos de prontuário do paciente?

Quais os tipos de prontuário do paciente

• Prontuário físico. O prontuário físico é o modelo tradicional, também conhecido como prontuário de papel. ...
• Prontuário Eletrônico de Paciente. ...
• 2.1 Prontuário Eletrônico do Cidadão.

O que deve constar no prontuário do paciente?

O prontuário deve conter, de forma legível, identificação do paciente; evolução médica diária (no caso de internação); evoluções de enfermagem e de outros profissionais assistentes; exames laboratoriais, radiológicos e outros; raciocínio médico, hipóteses diagnósticas e diagnóstico definitivo; conduta terapêutica, ...

Qual é a definição de prontuário?

O prontuário é documento valioso para o paciente, para o médico que o assiste e para as instituições de saúde, bem como para o ensino, a pesquisa e os serviços públicos de saúde, além de instrumento de defesa legal.

Qual é o objetivo da anotação de enfermagem?

A realização das anotações tem como objetivo descrever os cuidados prestados, de forma a comprovar a execução do processo de enfermagem realizado com base nos princípios técnicos e científicos visando um atendimento qualificado ao paciente e podem garantir a continuidade do serviço de enfermagem de forma ininterrupta.

Qual o conceito de prontuário?

O prontuário é documento valioso para o paciente, para o médico que o assiste e para as instituições de saúde, bem como para o ensino, a pesquisa e os serviços públicos de saúde, além de instrumento de defesa legal.

O que é um prontuário médico ou prontuário do paciente?

Prontuário médico é um conjunto de documentos que mostra o histórico de atendimentos de saúde de um paciente. Atestados, laudos de exames e prescrições médicas são exemplos de registros que devem ficar arquivados no prontuário médico.

Quais os 2 tipos de prontuário do paciente?

Existem dois tipos de prontuários: eletrônico e de papel. Esse documento é valioso, porque armazena informações que permitem retomar dados clínicos de um indivíduo, viabilizando a comunicação entre profissionais da área da saúde.