Qual a fisiopatologia do derrame pleural?

Qual a fisiopatologia do derrame pleural?

Fisiopatologia. Como citado anteriormente, o líquido pleural se acumula quando ocorre um desbalanço na sua produção e absorção. Normalmente, o aumento da pressão hidrostática faz com que o líquido saia de dentro do vaso para o espaço pleural. Já a pressão coloidosmótica faz com que o líquido volte para dentro do vaso.

Qual é o quadro clínico do derrame pleural?

Os sintomas do derrame pleural podem variar bastante. Os mais característicos são falta de ar (dispneia), mesmo em repouso; cansaço na realização de esforços; dor para respirar, especialmente nas inspirações profundas (a chamada dor pleurítica).

O que ocasiona o derrame pleural?

As principais causas do derrame pleural decorrem de inflamações dos tecidos do pulmão e da pleura. Algumas dessas condições são pneumonia, tuberculose, câncer no pulmão, embolia pulmonar, artrite reumatóide e lúpus.

Porque insuficiência cardíaca causa derrame pleural?

O derrame pleural acontece devido ao acúmulo excessivo de líquido no espaço pleural, que é o espaço criado entre o pulmão e a membrana externa que o cobre, podendo acontecer devido a problemas cardiovasculares, respiratórios ou auto-imunes, como o Lúpus, por exemplo.

Quando drenar derrame pleural pneumonia?

Quando o acúmulo de líquido é decorrente de pneumonia, são necessários antibióticos por via intravenosa. Normalmente, os médicos também retiram uma amostra do líquido para exame e análise. Se o líquido for pus ou apresentar outras determinadas características, ele precisa ser drenado, em geral com um dreno torácico.

Quais são as doenças da pleura?

Um pequeno desequilíbrio entre a absorção e o acúmulo de líquido pleural causará um derrame pleural....A maioria dos benignos são transudatos e as principais etiologias são:

• Insuficiência cardíaca.
• Cirrose.
• Síndrome nefrótica.
• Condições hipoalbuminêmicas.
• Retenção/sobrecarga de fluidos.
• Embolia pulmonares.
• Colapso lobar.

Quais são os sintomas que geralmente cursam com derrame pleural?

Dor torácica, dispneia e tosse são os principais sintomas associados à ocorrência de DP. A dor torácica é, em geral, ventilatório-dependente. A tosse, mais comumente seca, é desencadeada por inflamação da pleura parietal ou por distorção da arquitetura brônquica.

O que avaliar no derrame pleural?

Os derrames pleurais são acúmulos de líquido dentro do espaço pleural. Eles têm múltiplas causas e normalmente, são classificados como transudatos ou exsudatos. São detectados por exame físico ou radiografia de tórax; a toracocentese e a análise do líquido pleural costumam ser necessárias para determinar a causa.

Quais as sequelas de um derrame pleural?

Consequências: o acúmulo progressivo desencadeia insuficiência respiratória, e, se ela não for adequadamente tratada, o quadro pode ser fatal. Sequelas: em raros casos, a presença do líquido determina um progressivo espessamento da pleura, que impede a distensão normal do pulmão.

Como é a dor de água na pleura?

Então, os sintomas mais característicos do quadro são: falta de ar mesmo em repouso, dor no peito, tosse seca, cansaço, soluço persistente e uma leve elevação entre as costelas. Outrossim, nos casos de água na pleura, percebe-se a dor no peito como pontadas que melhoram quando o paciente se deita do lado afetado.

Qual relação entre o derrame pleural e insuficiência cardíaca?

– A obstrução da vasculatura pulmonar pode conduzir ao desenvolvimento de insuficiência cardíaca direita e elevar a pressão nos capilares da pleura parietal, aumentando a for- mação de líquido pleural, conduzindo ao acúmulo de líquido pleural, resultando em transudato. Isso ocorre em 24% dos casos(2).

Para que é indicado a drenagem torácica?

A drenagem torácica é o procedimento indicado quando se deseja evacuar o conteúdo aéreo ou líquido anômalo da cavidade pleural. As principais indicações incluem: pneumotórax, hemotórax, derrame parapneumônico complicado, empiema, quilotórax e pós-operatório de toracotomias.

Quais os sintomas de inflamação na pleura?

Principais sintomas

• Dor intensa e constante na região do peito ou costelas;
• Dor que piora ao respirar fundo, tossir ou espirrar;
• Sensação de falta de ar;
• Tosse constante;
• Febre persistente.

O que são pleuras e quais as complicações que podem acontecer com as mesmas?

Sob condições normais, ambas são separadas por uma fina camada de líquido lubrificante que transmite as forças respiratórias entre o pulmão e a parede torácica. Quando há uma quantidade anormal de líquido acumulada nesse espaço, tem-se um derrame pleural. Se houver acúmulo de ar nesse sítio, chama-se pneumotórax.

O que são roncos na ausculta pulmonar?

Roncos: São sons grosseiros e ásperos que ocorrem quando o ar está bloqueado por muco, podendo ocorrer tanto na inspiração como na expiração. A secreção livre (catarro) em uma área de grande calibre causa esse som ao se mover com a entrada e saída de ar nos pulmões.

Como identificar um derrame pleural na tomografia?

Derrame pleural pode também ser estudado na tomografia computadorizada (TC)....Com o paciente em posição supina (fig.

1. existe tendência de acúmulo de líquido nas regiões posteriores e, eventualmente, grandes derrames pleurais podem passar despercebidos, particularmente se forem bilaterais. ...
2. e na cissura menor.

Quem já teve derrame pleural pode ter de novo?

Como foi dito no início deste texto, o derrame pleural não é uma doença em si, mas um sinal de uma doença. Portanto, a simples drenagem do líquido é apenas um procedimento paliativo, já que, se a causa não for tratada, a maior hipótese é de que o derrame se forme novamente.

Quanto tempo de vida tem uma pessoa com derrame pleural?

A média de sobrevida após o diagnóstico de derrame pleural metastático varia de três a treze meses, na dependência do estágio e tipo de tumor primário. O menor tempo de sobrevida é observado em casos de derrame pleural secundário a câncer de pulmão.

Como tratar a água na pleura?

O único jeito de se abordar o líquido pleural é através de um procedimento chamado toracocentese, que consiste na inoculação de uma agulha entre as costelas do paciente até se chegar ao espaço pleural. Normalmente colhe-se entre ml do derrame.